NONMELANOM CİLT KANSERİ: UYARI İŞARETLERİ VE TEDAVİLERİ

0 422

Deri kanseri Dünya’da en yaygın kanser türüdür. Çoğu kimse kuşkulu benleri belirlemek için ABCDE’leri biliyor: Asimetri için A, sınır düzensizliği için B, renk için C, çap için D (6mm’den büyük) ve evrimleşmede E. Bunlar, Skin Cancer Foundation‘ın her ay yapmasını tavsiye ettiği kendi kendini sınama sırasında uymaları gereken önemli kurallardır. Kendi kendine muayene, potansiyel cilt kanserlerini daha kolay tedavi ettiklerinde erken teşhis etmeye yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, ABCDE kuralı çoğunlukla melanom ile ilgilidir, cilt kanserinin en yaygın biçimi olan nonmelanom cilt kanseri (NMSC) değil. NMSC her yıl Dünyada’de 140 milyon kişiyi etkilemektedir ve bu rakam önümüzdeki yıllarda artış gösterecektir. Aslında, 65 yaşına kadar yaşayan İnsanların yüzde 40 ila 50’si, yaşamları boyunca en az bir kez NMSC’ye sahip olacak.

NMSC Nasıl Belirlenir

ABCDE yöntemi kullanılarak NMSC tanımlanamaz; çünkü bu kanser türü genellikle pigmente bağlı değildir; NMSC genellikle et tonunda veya kırmızı yaralar veya kaba darbe veya büyüme olarak görünür. Ayrıca ihale edilebilir, acı verici veya kolayca kanayabilirler. Çoğu kişi, cilt kanserini melanom karakteristik karanlık, hatalı melez molekülleri ile ilişkilendirir, bu nedenle NMSC kolayca göz ardı edilebilir. NMSC’nin iki büyük türü vardır: bazal hücreli karsinom (BCC) ve skuamöz hücreli karsinom (SCC). BCC genellikle hafif darbelerden kolaylıkla kanayan küçük darbeler veya kaşıntısı kırmızı, pembe lekeler olarak görülür.BHK, sivilce ile karıştırılabileceği yüzünde sıklıkla gelişir. Bu arada SCC sıklıkla BCC’ye kıyasla daha kalın ve daha düzensiz ve aşırı derecede ağrılı olabilen kaba ya da şehvetli bir büyüme olarak görülüyor.

Çoğu NMSC 50 yaşın üzerindeki insanlarda görülür, ancak özellikle 30-40 yaşlarındaki insanlar NMSC geliştirebilirler, özellikle de çok tenli ve aşırı güneş maruziyete sahiplerse. Hem bazal hem de skuamöz hücreli deri kanserleri genellikle kronik güneşe maruz kalışa bağlıdır ve çoğunlukla baş, boyun, sırt, göğüs, eller veya omuzlarda görülür. Olağandışı büyüme veya değişiklikler derhal bir doktora bildirilmelidir.

NMSC tedavisinde üç seçenek vardır: cerrahi, kemoterapi veya radyasyon. Mohs mikrografik cerrahi, NMSC tedavisinde standarttır. Birçok hastada etkili olduğu gösterilse de lezyonun boyutuna ve anatomik konumuna bağlı olarak ciddi şekil bozukluklarına neden olabilir. Şiddetli vakalarda, bazı hastalar Mohs cerrahisini takiben düzeltici plastik cerrahi prosedürler gerektirebilir, bu da ek işlemler, masraflar ve komplikasyon riski artışı ile sonuçlanır. Ayrıca, bir NMSC hastasının yaklaşık yüzde 50’si beş yıl içinde ek cilt kanseri geliştirecektir. Her ek cilt kanseri ile skar oluşumunu bozma riski artar.

Ağrısız, İnvaziv Olmayan Bir Tedavi Seçeneği

Kullanılabilen birkaç farklı radyasyon tedavisi çeşidi vardır. Birçok dermatolog için, elektronik brakiterapi (eBx), güvenli ve etkin olduğu gösterilmiş, ağrısız ve invaziv olmadığı ve diğer radyasyon formlarına kıyasla daha kısa bir tedavi seyrini içerdiği için çekici bir seçenektir. EBx, hedeflenen radyasyonu doğrudan kanserli bölgeye iletmek için minyatürleştirilmiş yüksek doz oranlı bir X ışını kaynağı kullanıyor. Amaç, radyasyon dozu, kanserli bölgenin boyutuna ve şekline yönlendirmek, sağlıklı doku ve organları korumaktır. Bu hedefe yönelik yaklaşımla, eBx neredeyse hiç yara izi bırakmaz ve geleneksel cerrahi seçeneklere kıyasla diğer komplikasyon riski azalır.

Buna ek olarak, çoğu klinisyen eBx tedavisinden sonra tümör kontrol oranlarının genellikle cerrahiye eşdeğer olduğunu kabul etmektedir. Yakın geçmişteki klinik veriler, hem BCC hem de SCC için yüzde 90’ın üstünde 5 yıllık lokal kontrol oranlarını göstermiştir.

Spokane Dermatoloji Kliniği ve Werschler Estetiği’nde, eBx’i Xoft® Axxent® Elektronik Brachytherapy System® ile sunuyoruz.Xoft Sistemi ile eBx, genellikle dört hafta boyunca haftada iki kez teslim edilir – 20-40 tedaviyi gerektirecek daha geleneksel radyoterapi ile karşılaştırıldığında sadece sekiz tedavi. Her eBx tedavi seansı üç dakikadan az sürer. Bu seçenek genellikleanatomik olarak zorlayıcı lokalizasyonlarda (kulak burun, kafa derisi, kafa derisi, boyun, s의) lezyonu olan hastalar, yara iyileşmesinde sorun yaşayan hastalar, antikoagülanlar kullanan hastalar veya tıbbi komorbiditeleri olan hastalar için önemli bir avantajdır Ameliyattan onlara. Ayrıca, bazı hastalar kişisel sebeplerden dolayı cerrahiyi reddederler. Hastalar geleneksel radyoterapiye kıyasla daha az tedavi ile mükemmel klinik sonuçlar sunarken ek kolaylığı tercih ederler . Bir çalışmada, hastalar oybirliği ile eBx ile tedavinin uygun olduğuna karar verdiler ve çoğu hasta tedaviyi NMSC’ye sahip bir arkadaşına tavsiye ettiklerini söyledi.

Belirli kriterlere uyan NMSC hastaları için eBx kullanımını destekleyen kanıtlar giderek artmaktadır . Bununla birlikte, eBx herkese uygun olmayabilir, bu nedenle, sağlanan tedavi seçenekleri ile ilgili olarak doktorunuzla açık bir diyalog kurmanız önemlidir; bu, ilgili faydalar ve riskler de dahil olmak üzere, bakımınız hakkında bilinçli bir karar verebilirsiniz.

Bunları da beğenebilirsin Yazarın diğer Konuları

Yorumlar

Bukadarnet